Документированные желудочно-кишечные проявления у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) включают анорексию, тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. Эти желудочно-кишечные проявления могут предшествовать более часто описанным признакам и симптомам, таким как кашель и лихорадка, на несколько дней (de Souza et al., Song et al., Wang et al.).
Распространенность желудочно-кишечных симптомов у пациентов с COVID-19 на момент первоначального обращения к врачу составляет от 1% до 17% (Chen et al., De Souza et al., Gu et al., Guan et al., Huang et al., др., Джин и др., Луо и др., Нг и Тилг, Янг и др.). В таблице 1 представлена относительная распространенность желудочно-кишечных симптомов и средние значения трансаминаз у 183 пациентов, у которых первоначально были только желудочно-кишечные симптомы, а впоследствии была диагностирована инфекция COVID-19.
Важно отметить, что до 16% пациентов, инфицированных тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 (SARS-CoV-2), могут в основном проявляться желудочно-кишечными симптомами и первоначально не проявлять лихорадку или респираторные проявления (Luo et al.). Небольшие и умеренные повышения уровня сывороточных трансаминаз (AST и ALT) были отмечены при начальной госпитализации (Chen et al., Huang et al., Luo et al., Parohan et al., Wang et al.). SARS-CoV-2 является предполагаемым патогеном, вызывающим эти симптомы. Рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) были идентифицированы как сайт прикрепления белка шипа вируса SARS-CoV-2 и облегчают проникновение в клетку. Рецепторы ACE2 были идентифицированы в верхних и многослойных эпителиальных клетках пищевода, а также в абсорбционных энтероцитах подвздошной кишки (Zhang et al.).
Патофизиология и пути передачи желудочно-кишечного заболевания, вызванного COVIDr-19, активно исследуются. Было обнаружено, что пациенты с COVID-19 SARS-CoV-2 в мазках из зева и в образцах стула на срок до 2–3 недель (соответственно) после первоначального диагноза (Gu et al., Ng & Tilg, Tan et al., Young et al. др.).
До настоящего времени характерные результаты УЗИ желудочно-кишечного тракта у пациентов, инфицированных COVID-19, не были описаны. Важное применение ультразвука у пациентов с COVID, имеющими желудочно-кишечные симптомы, заключается в определении альтернативной этиологии этих симптомов (например, непроходимости тонкой кишки).
